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Cervical Cancer Singapore

全面预防和治疗子宫颈癌的方法

治疗取决于子宫颈癌的阶段

  • 癌前病变:通常会通过局部消融或切除术去除子宫颈内膜的异常细胞。这能防止癌前细胞发展成癌细胞。
    • 锥形活检(子宫颈锥切术),子宫颈电环切除术/大环状宫颈移形带切除术(LEEP/LEETZ),激光术,热凝固
  • 早期子宫颈癌:通常涉及切除子宫(子宫切除术),宫颈切除术或放疗。有时,也包括化疗。
  • 晚期子宫颈癌:这包括同时进行放疗和化疗。在子宫颈癌复发的情况下,可能会建议进行盆腔廓清术。
Treatment Depends on the Stage of Cervical Cancer

锥形活检(子宫颈锥切术)

这被认为是更全面的子宫颈活检形式。以锥形的形状从子宫颈取出异常子宫颈组织,来进行检验。锥形活检通常在子宫颈管内出现大量异常组织时被使用。多数情况下,这手术会在局部麻醉下于诊所完成。它属于日间手术,并很少需进行全身麻醉。由于异常子宫颈组织会被切除,所以锥形活检即是诊断手段也是治疗手段。

  • 什么情况下需进行锥形活检?
    • 在子宫颈上发现癌前细胞、反复出现异常子宫颈抹片检查结果,或无法从阴道镜检查看到完整的受影响区域时(从阴道延伸至子宫颈并伸入进子宫),便可进行这项检查。
  • 如何进行锥形活检?
    • 可通过3种主要方式进行(在麻醉的情况下):
      • 使用加热的环形电线(LEEP or LEETZ)
      • 使用手术刀
      • 利用激光
    • 将涂抹特殊溶液(Monsel溶液)来减少出血。此外,医生也会提供其他止痛方法。
LEEP/LLETZ

LEEP/LLETZ

LEEP(子宫颈电环切除术)也称为LLETZ(大环状宫颈移形带切除术),是一种切除子宫颈异常组织生长的方法而这种异常组织被称为子宫颈上皮内瘤(CIN)。在局部麻醉的情况下,使用一条带电的环线来清除异常细胞,并使用电烙术和/或Monsel溶液来止血。LEEP/LLETZ也是治疗在阴道镜检查被发现的高级别子宫颈异常增生(CIN2 和 CIN3)的最常见方法。

LEEP/LLETZ
  • 激光术

    通过使用激光来治疗子宫颈上的癌前病变和其他疾病。由于其准确性,它一般在癌前病变和早期子宫颈癌阶段被使用。这手段利用二氧化碳激光来消融或切除子宫颈上的异常细胞。

    在多数癌前病变的病例中(CIN 2-3),疾病只局限于宫颈外侧,因此无需完全切除子宫颈。利用激光来消灭异常细胞能有效地治疗子宫颈上皮内瘤(CIN),也能保留子宫颈以维持生育能力。

    医生会事先在子宫颈上涂抹麻药,因此不会有任何疼痛。另外,激光不会对健康细胞造成任何损伤,促进快速恢复。

  • 热凝固

    这是另一种能消灭子宫颈上癌前病变细胞的手段。将加热的探针施加在子宫颈上约1-2分钟,无需麻醉。

    这手段通常适用于癌前阶段,因这阶段仅涉及子宫颈表面的异常细胞。

  • 子宫切除术

    这是治疗早期子宫颈癌的常见方法。对于早期癌症,子宫切除术将切除子宫和宫颈。少数情况下,也会将输卵管和卵巢切除。

    在晚期I期和早期II期子宫颈癌中,根治性子宫切除术将切除宫颈、子宫、阴道顶部、周围组织、淋巴结和输卵管。有时,这手段也会将卵巢切除。

  • 宫颈切除术

    这一般只适用于早期癌症或推荐给想保留生育能力的女性。

    过程中,宫颈和阴道上部将被切除并保留完整的子宫。随后,子宫将重新连接到阴道下部。

    需注意的是,外科医生不能保证日后怀孕的机会。即使怀孕了,也须通过剖腹产分娩。

  • 盆腔廓清术

    这是项重大手术,只在子宫颈癌复发或癌症未扩散至盆腔以外的区域时被推荐。

    这手段除了治疗癌症也可能切除阴道、膀胱和直肠。医生也会进行造口术以便病患能将尿液和粪便排出体外,并收集在结肠造口袋里。

  • 放疗

    这手段能单独使用。对于早期子宫颈癌,放疗也可能和手术联合使用。对于晚期子宫颈癌,放疗也能和化疗联合使用。

    将高能量电波照射进盆腔以消灭癌细胞,或通过阴道放入放射性植入物。

    放疗的治疗时间约5至8周。它虽用于消灭癌细胞,但周围的健康细胞也可能受影响。所引起的副作用或许是暂时的,也有可能是永久的。因此,建议咨询专业医生来获取最佳治疗方案。

  • 化疗

    化疗可与放疗联合使用,也能单独使用。它通常通过静脉滴注给药,以消灭癌细胞。与放疗一样,化疗也难免会影响周围的健康细胞并引起副作用。但多数常见的副作用会在化疗结束后消退。

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无论是癌前病变、早期或晚期癌症,我们专业的妇科医生和护士将与您密切合作、制定专属治疗与康复计划,并提供支持,直到您完全康复为止。

What Causes Cervical Cancer?
郭瑞聪医生

郭医生是位拥有超过20年经验的妇科医生,其专长兴趣是对子宫颈癌的预防和治疗。

为此,他在国际子宫颈病理与阴道镜联盟的董事会任职,也在HPV和子宫颈癌课题上展开广泛研究和人道主义工作。

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